Selain itu, hipospadia juga bisa di klasifikasikan berdasarkan derajat. Namun, hal ini bersifat sangat subjektif
tergantung dari ahli bedah masing-masing (1).

1. Mild
hipospadia/grade 1, muara uretra dekat dengan lokasi normal dan berada di ujung
tengah glans (glanular, coronal)

2. Moderate
hispospadia/grade 2, muara uretra berada di tengah-tengah lokasi
normal dan scrotal (subcoronal,
distal penile, midshaft, proximal penile)

3. Severe
hipospadi/grade 3, yaitu muara uretra berada jauh dari lokasi yang seharusnya
(perineal, scrotal, penoscrotal)

Menurut pendapat lain hipospadia bisa dibagi menjadi Proximal (antara perineum dan midshaft), distal (antara midshaft dan glans penis) dan glandular (pada glans penis) (12).

Gejala klinis

Gejala yang timbul bervariasi sesuai dengan derajat kelainannya. Secara umum jarang sekali menimbulkan gangguan fungsi. Namun sering sekali berhubungan dengan gangguan kosmetik. Biasanya kulit bafuan ventral lebih tipis atau bahkan tidak ada, dimana kulit luar di bagian dorsal menebal bahkan terkadang membentuk seperti tudung. Pada hipospadia sering ditemukan chorda. Chorda merupakan pembengkokan menuju arah ventral dari penis. Disebabkan karena adanya atrofi dari corpus spongiosum, fibrosis dari tunica albuginea dan fasia di atas tunica, pengencangan kulit ventral dan fasia buck. Terjadi pula perlengketan antara kulit penis dengan struktur disekitarnya atau perlengketan antara urethral plate ke corpus cavernosa. Keluhan yang mungkin timbul yaitu pancaran urin yang lemah, nyeri saat ereksi dan gangguan saat berhubungan seksual (1,2).

Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang disarankan secara pasti untuk menegakan hipospadia.

– Terapi

Tujuan dari pengobatan hipospadi yaitu membuat penis tegak lurus, reposisi muara uretra ke ujung penis, membuat neouretra, merekonstruksi penis jadi terlihat normal dan menurunkan resiko komplikasi seminimal mungkin (1,2).

Operasi yang dibutuhkan seperti orthoplasti (chordectomy) yaitu melakukan koreksi chorde sehingga penis tegak lurus kembali. Lalu uretroplasty agar membuat uretra baru yang sesuai dengan lokasinya. Serta glansplasty yaitu pembentukan glans penis kembali. Glansplasty sering diikuti prepucioplasty (10,11). Usia ideal untuk operasi adalah usia 6-12 bulan. Semakin dini semakin mudah perawatan pasca operasinya. Termasuk masalah higienitas, pemakaian kateter, kebutuhan analgesik, dan perubahan emosi paska operasi (1).

– Prognosis

Anak dengan hipospadia memiliki masa puber dan pertumbuhan seks sekunder yang normal. Penderita mempunyai fungsi testis dan androgen yang normal. Aktivitas seksual cukup memuaskan dan fertilitas tidak terpengaruh kecuali penderita memiliki kelainan lain yang berkaitan (1).